El dolor de hombro es una de las patologías musculoesqueléticas más frecuentes en la población adulta. Puede aparecer tanto en actividades de la vida diaria, como vestirse, conducir o levantar objetos, así como también en el ámbito laboral o deportivo, siendo en muchos casos necesario el uso de hombreras ortopédicas como parte del tratamiento o recuperación.
Los primeros síntomas se presentan de forma abrupta, en donde los pacientes refieren dolor, rigidez o limitación de movimiento sin saber exactamente cuál es la causa, lo que afecta de forma significativa a su calidad de vida.
El hombro es especialmente vulnerable a las lesiones debido a su gran movilidad y a la complejidad de sus estructuras.
A diferencia de otras articulaciones más estables, el hombro permite movimientos amplios en múltiples direcciones, lo que lo hace funcional, pero también más propenso a sufrir sobrecargas, traumatismos y procesos degenerativos.
Anatomía básica del hombro
Para comprender las lesiones de hombro, es importante conocer de forma sencilla cómo está formada esta articulación. El hombro no es una única articulación, sino un conjunto de estructuras que trabajan de manera coordinada.
A nivel óseo, los principales huesos que intervienen son el húmero, la escápula (u omóplato) y la clavícula. La articulación principal es el glenohumeral, donde la cabeza del húmero encaja en la cavidad glenoidea de la escápula. Esta unión permite una gran libertad de movimiento, aunque con menor estabilidad.
Además de los huesos, el hombro cuenta con estructuras clave como los músculos del manguito rotador, que ayudan a estabilizar y mover la articulación, los tendones, los ligamentos y la bursa, una pequeña bolsa llena de líquido que reduce la fricción entre tejidos. El correcto funcionamiento de todas estas estructuras es esencial para un hombro sano.
Tipos de lesiones de hombro más frecuentes
Las lesiones de hombro pueden tener distintas causas, desde el uso repetitivo hasta traumatismos o el desgaste por la edad.
A continuación, se describen las más habituales, explicando qué son, por qué se producen, cuáles son sus síntomas y su tratamiento general.
Bursitis de hombro
La bursitis de hombro es la inflamación de la Bursa subacromial. Suele aparecer por movimientos repetitivos, sobrecarga o traumatismos leves.
Síntomas: dolor al elevar el brazo, sensibilidad localizada y molestias nocturnas.
Tratamiento: reposo relativo, uso de cabestrillo, aplicación de frío, fisioterapia y, en algunos casos, medicación antiinflamatoria.
Tendinitis del hombro
La tendinitis afecta a los tendones, especialmente los del manguito rotador. Es común en personas que realizan movimientos repetitivos por trabajo o deporte.
Síntomas: dolor progresivo, pérdida de fuerza y molestias al mover el brazo.
Tratamiento: reducción de la actividad, ejercicios terapéuticos, fisioterapia y control del dolor.
Luxación de hombro
Ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de su posición normal, generalmente por una caída o golpe fuerte.
Síntomas: dolor intenso, deformidad visible e incapacidad para mover el brazo.
Tratamiento: reducción de la luxación por un profesional, inmovilización temporal y rehabilitación.
Rotura del manguito rotador
Puede ser parcial o completa y aparecer de forma progresiva o tras un traumatismo.
Síntomas: debilidad, dolor persistente y dificultad para levantar el brazo.
Tratamiento: depende de la gravedad; puede incluir fisioterapia o cirugía en casos severos.
Síndrome de pinzamiento subacromial
Se produce cuando los tendones del manguito rotador quedan atrapados entre los huesos del hombro.
Síntomas: dolor al elevar el brazo por encima de la cabeza y limitación funcional.
Tratamiento: ejercicios específicos, corrección postural y fisioterapia.
Artrosis de hombro
Es un proceso degenerativo en el que se desgasta el cartílago articular, más frecuente con la edad.
Síntomas: dolor crónico, rigidez y pérdida de movilidad.
Tratamiento: control del dolor, ejercicios suaves, fisioterapia y, en casos avanzados, cirugía.
¿Cómo elegir la órtesis de hombro recomendada?
El uso de una órtesis de hombro puede ser una ayuda importante en determinadas lesiones, siempre como complemento al tratamiento indicado por un profesional sanitario. Para elegir la más adecuada, es importante tener en cuenta varios factores:
• Tipo de lesión: no todas las lesiones requieren el mismo nivel de soporte.
• Nivel de soporte: existen órtesis elásticas para soporte ligero y otras más rígidas para mayor estabilidad.
• Grado de inmovilización: algunas permiten movimiento controlado, mientras que otras limitan casi por completo la movilidad.
• Actividad del usuario: no es lo mismo una órtesis para uso diario que para actividad deportiva o laboral.
• Comodidad y ajuste: debe adaptarse correctamente al cuerpo para evitar molestias o roces.
• Duración de uso: algunas están pensadas para uso temporal y otras para periodos más prolongados.
• Consulta con un especialista: siempre es recomendable que un médico o fisioterapeuta valore la lesión antes de utilizar una órtesis.
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Preguntas frecuentes
¿Por qué me duele el hombro si no he tenido ningún golpe o caída?
Muchas patologías de hombro aparecen por movimientos repetitivos, sobrecarga o desgaste, como también por inflamación o falta de movilidad, por eso es siempre recomendable acudir al profesional sanitario apenas aparezcan los primeros síntomas.
¿Es aconsejable comenzar un tratamiento conservador y fisioterapia lo antes posible?
Si. Mientras más temprano sea el comienzo del tratamiento, menos secuelas traerá aparejado, llegando en la mayoría de los casos a evitar una cirugía.
¿Cuánto tiempo tardaré en recuperar la movilidad y dejar de sentir dolor?
Esto dependerá del tipo y la gravedad de la lesión y sobre todo en la constancia del tratamiento indicado.
¿Puedo seguir trabajando o haciendo deporte?
Dependerá del grado de dolor y la causa que lo originó, siendo recomendable el reposo relativo y la adaptación de las actividades para no empeorar la lesión.
